星期六, 2月 23, 2013

沙士是後現代病 - 20030616 - 蘋果日報


沙士是後現代病

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李 蒙
沙士是由現代西方醫療體制一手包辦的疾病,由檢測、傳播、(假裝)醫治到致命,都在掌握醫學知識的醫院發生。可以大膽假設,如果沒有現代的醫院,沙士不會廣泛傳播,這種不大適應人體機理的病毒,很快就會隨病人的死亡而消逝,不一定能保存下來。 
非典型肺炎的病徵與典型肺炎相若,但病情較輕,一般可以自愈,病原廣泛,可以由多種不同的微生物引起。沙士的病徵與非典型肺炎相若,但病因不明,病情反覆,醫學家現時一般相信由冠狀病毒引致,但也有病例是嚴重呼吸道症候,但無法證實病者是受到冠狀病毒感染的,世也曾一度考慮「未經診斷的非典型肺炎」( APWD)這個矛盾詞(未經診斷怎可稱病?)。 
非典型肺炎模擬( simulate)了典型肺炎的表象,而沙士則模擬非典型肺炎的表象,只有表象而不一定有內容,以文化哲學而言,沙士確是「後現代」疾病:沙士病人表現出非典型肺炎的症狀,擁有科研條件的現代醫院測知和記錄了這些症狀。更有趣的是,沙士是到了密閉空調的醫院才廣泛傳播的,很多病者本身也是醫護人員,從大陸把沙士帶到香港的,是廣州一位醫學教授,台灣更有一名患病醫生,在外遊期間幾乎把沙士傳到日本。 
沙士至今無明顯有效的治療方法,在適當療養下,很多病人會自愈,香港的多數死亡病例,是病人本身衰竭或醫院「假裝」用藥(如採用療效不明、副作用大的利巴偉林和類固醇)而引發死亡。
港府借沙士打擊弱小
後現代的病,飄忽不定,需要真正業務專精的醫學人員和醫療行政來應付,因此沙士專門襲擊的,是假裝現代化的地方。沒有現代醫院的地方,沙士不會廣泛傳播;真正擁有一流現代醫療和醫學科研的地方,如美國,沙士被有效隔離,而且不會胡亂用藥致命;只有假裝現代化的地方,如廣州、香港、北京和台北,沙士爆發嚴重,死亡率也高。 
理解了這些文化現象,政府才談得上如何抗疫。目前港府委任曾蔭權司長的清洗行動,專門對付落後於現代的弱勢社群,可謂捉錯用神,誤導市民,認為只要打擊小販、舊區、舊樓和隨地吐痰的貧窮老伯,城市就會生,沙士不會再來。我們知道,香港的沙士病人甚少是在被人視為污穢的舊樓傳染的,吃了無牌小販食物的人,也不會因此感染沙士。 
真正爆發社區感染的地方,是假裝現代化、但滿布生化陷阱的大型密集屋苑;正如引發禽流感的,不是新界小農場和街市雞販,而極可能是濫用抗生素和過度蓄養的大陸雞場。 
曾蔭權不去整頓假裝現代的醫療行政體制,卻去領導「全城清潔策劃小組」,向毫無還手之力的弱勢社群和小本經營者開刀,狂獅撲兔,牛刀殺雞,怎會不奏效?然而,曾氏並無功勞,他只是由無事可為的循吏,變為欺凌弱小的酷吏而已。正如他在九七年入市干預,打擊不到飽食遠颺的股壇大鱷,卻打殘了小股民和散戶。 


沙士是後現代病 - 20030616 - 蘋果日報

星期一, 2月 04, 2013

八次疏忽、七條性命 | 主場報道 | 主場新聞

八次疏忽、七條性命 | 主場報道 | 主場新聞


1/ 不要心存僥倖
無論你自覺有多聰明,災難會在你鬆懈的一刻把你擊潰。唯一可以寄望的,是對「意外」心存敬畏。

2/ 保持警覺
你一生中最重要的決定,極有可能在最不為意的情況下出現。切勿被枯燥的工作把注意力分散,保持注意力集中。

3/ 發問
無論問題多愚蠢,極其量是換來一番嘲弄。但噤聲卻往往帶來嚴重得多的後果。而後悔,就是對沈默最大的懲罰。

4/ 聰明反被聰明誤
把自尊先放下,不要忙著表現自己。先聆聽和理解,然後才發表意見。要對領袖和魅力存疑,一切以經驗和證據為依歸。

5/ 異見的重要
當所有人都意見一致,就很可能是未曾深入探討問題的一個訊號。若發覺團隊中沒人唱反調,是時候物色異見人士。

6/ 不要被共識蒙諞
"穿梭機和民航機一樣安全。"是一個無知的想法。但穿梭機上沒有降落傘、沒有逃生艙,正正是因為這個慨念造成。群體中不時出現這些匪夷所思的謬誤,所以要保持清醒,時刻觀察你的團隊中有沒有出現類似的情況。

7/ 做到最好
對自己的工作質素沒有妥協,切勿得過且過。也不要對別人的得過且過作出妥協。

8/ 數據就是真話
“In God We Trust, All Others Bring Data.”  NASA 其中一句格言。對一切沒有數據支持的理論,可以不理。

9/ 發揮想像力
凡事都有可能,同時,凡事都沒有不可能。要趨吉避兇,就要擦亮眼睛,發揮想像力。

10/ 挑戰未知的勇氣
懼怕失敗會令你裹足不前。向太空人學習,在盡力做好一切準備之後,向未知踏出勇敢的一步。